狗狗资讯

Pet Dog Trading Network

狗狗得了尿崩症咋处理?

2021-06-15

尿崩症是由加压素合成或释放完全或部分障碍引起慢性尿崩症(CDI),或者是由肾小管对加压素的反应完全或部分障碍引起肾性尿崩症(NDI)。两种类型的尿崩症都能够是先天性形成也能够是后天获得的。CDI可能由瘤形成或脑创伤引起,但一般在犬、猫,该病都是先天形成的。炎症性或寄生虫引起的cDI很少见。各种肾病或代谢性疾病可能会继发NDI,包括慢性肾衰竭、肾髓质纤维化、肾小管肾炎、肾上腺皮质机能亢进、子宫积脓、血钙浓度太高等,也多是因为先天形成。


垂体后叶释放的加压素减少,增加了末端回旋小管和肾导管的通透性,控制排尿功能。尿崩症就是因为加压素缺陷,表现出严重的失控性多尿症,伴发着烦渴症。


狗狗得了尿崩症咋处理?.jpg


临床表现尿崩症的症状包括明显多尿症。常表现出遗尿症和失禁,并表现严重的烦渴症状,有时24h饮水达200ml/kg,在后天病例中,动物突然表现临床症状。患病猫、犬寻找水源,表现厌食,体重逐渐减轻。虽然渴感越发强烈,但患病犬、猫表现轻度到中度脱水。患病犬、猫一般不表现其他临床症状,虽然有时神经症状很明显,特别是尿崩症伴发肿瘤,如垂体肿瘤。


尿崩症必须和原发性烦渴伴发多尿病,也即心理性烦渴(PP)区分开来。在PP中,因过度饮水加压素的分泌相对较低,并且,因为肾脏要处置大量液体,使髓质张力降低,进而肾脏浓缩能力降低。 诊断 中枢或先天性NDI患病犬、猫的血液指标、生化指标和电解液指标变化不明显。要是看见异常,主要是继发脱水而引起的。最明显的变化就是尿液稀薄,密度低,一般在1.001~1.005之间。尿密度总小于肾小球渗出物,也即<1.010,表明肾小管吸收功能正常。尿渗透性低,通常低于血浆浓度,有时随伴发性脱水轻度或中度升高。在PP病例,血浆渗透性会因为饮水过量而降低。设计一个便于监测的禁止饮水试验能够证明尿崩症患病犬、猫失去浓缩尿液的能力,虽然有时表现严重脱水。进行这项试验前必须详细评价肾脏功能,要是动物体重减轻达整体重5%以上,则应停止试验。血液和尿液渗透性检测比单独尿液密度试验能提供有价值的资料。使用抗利尿激素(ADH)反应试验以区分CDI和NDI。当使用外源性ADH后。CDI患猫、犬能浓缩尿液,对外源ADH作出应答。然而,NDI患病犬、猫不能对外源ADH作出应答反应。


治疗CDI需要长期使用赖氨酸血管加压素治疗,赖氨酸血管加压素是一种加压素类似物。赖氨酸血管加压素有注射剂、片剂和滴鼻剂型。它能连续8h具有抗利尿剂活性。给患病犬、猫结膜隐窝滴1~4滴滴鼻剂型,每天2次,能够防治烦渴和多尿症。氯磺丙脲,一种口服磺酰胺类治疗尿崩症药,能够加强加压素对肾小管的作用。因此,需要使用外源性加压素以加强防治效果。氯磺丙脲已证明在部分cDI患者(人)上有治疗作用。可是在犬类,该药效果却不明确。有些情况下,需要几周时间,才能察看到一点效果。低血糖症是该药的一种潜在副作用。在犬,推荐剂量为10~40mg/kg口服每24h。在猫类,不建议使用该药。噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪和氯噻嗪对治疗CDI和NDI的作用有争议。该药使泌尿能降到50%以上。但尿密度依然低。这两类药物的推荐剂量分别是12h 2~4mg/kg和12h 20~40mg/kg。具体剂量因患病犬、猫而异,但配合无钠日粮会加强疗效。对动物实施定期检测,防止电解质不平衡,特别是低血钾症。先天性cDI治疗后,预后良好。对患扩散性下丘脑或垂体瘤的患病犬、猫,特别是表现出神经症状的,愈后不良。脑部有创伤的愈后情况各异,有些病例会在几天或几周内自发康复,有些刨伤是永久性的。NDI愈后不良,为了采用更好的治疗办法,应诊断其原发性病因。


{图片素材来自网络,如有侵权请联系我们删除!E-mail:[email protected]

最新宠物狗

Latest Pet Dog